第195章 连开三方
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病房内。
“大夫,我爸他真的能救过来是不是?”
杨翠巧一脸激动的抓着苏正南的胳膊,眼含泪花的追问道。
苏正南冲着她再次点了点头,然后看向自己的师兄道:“我的诊断是痰火扰神,湿浊中阻,治疗当以除湿豁痰,开窍醒神为主。”
“嗯?”
听到苏正南如此一说,李怀安不禁愣了一下,连忙走上前抓起老人的手腕再次号了号脉。
有了苏正南的辩证提醒。
这一次,李怀安号着脉总算是感觉到了一丝不一样的地方。
患者寸口脉象虽然细弱,但太溪脉却很实紧,显然还有一息尚存的可能。
不过面对这种气若游丝的脉象,李怀安却不知道该开什么方子来治疗,因为就连辩证的思路都是小师弟提出来的,他根本无从下手。
好一会儿之后。
李怀安站起身来轻叹了口气道:“或许我师弟说的对,老人还有救,只是不知道该开什么方子进行救急?”
闻言,何哲圣不禁愣了一下,似乎有点不敢相信自己的耳朵。
不是,你这刚才还说没救了呢!
怎么这会儿就改口说有救了?
苏正南淡淡的开口道:“寸口脉弱,太溪实紧,胃气尚存,有救治的可能,若是胃气绝,则根断难救。”
说到这里,苏正南不禁顿了一下,随后又道:
“至于说方子嘛,开三仁汤加减即可!”
三仁汤,中药方剂,具有祛湿畅气,清利湿热之功效。
“开方为:杏仁15g,飞滑石18g,白通草6g,白蔻仁6g,竹叶6g,厚朴6g,生薏苡仁18g,半夏15g,水牛角25g,石菖蒲8g......”
苏正南直接将方子开好了,何哲圣连忙将方子给记了下来。
三仁汤是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。
方中的杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化,白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气,薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去.....
三仁合用,三焦分消,是为君药。
滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,是为臣药。
半夏、厚朴可行气化湿,散结除满,是为佐药。
何哲圣看了眼手中记下来的方子,走上前抓起老人的手腕也号了号脉,脸上原本皱着的眉头立马便舒展了开来。
“原来如此.....原来如此啊!”
何哲圣不由得顿时面露喜色,仿佛像是想通了辩证的思路一般,一脸开心的对着苏正南问道:
“苏大夫,这方子你也开出来了,不知道患者服用几副药合适?”
对于杨老的这种情况,若是服药过多的话,显然也是不合适的。
但是他又拿捏不准到底应该开几副药合适。
苏正南沉思了片刻,道:“开三幅吧!”
“三副?合适吗?”
何哲圣有些诧异看着苏正南道。
苏正南点点头道:“足够了,给患者煎药吧,不过服药之后患者可能会咳吐浓痰,到时候你让护士多注意点,可千万别让患者被痰卡住喉咙了。”
“另外就是这三副药喝了之后,患者通气就可以换方了。”
“到时候再换小承气汤,连服两剂即可!”
小承气汤,中医方剂,出自《普济方》卷404,可主治胃弱不能胜谷,谓之食蒸发搐。
“这还得换方吗?”
何哲圣不禁愣了一下,显得有些意外道。
苏正南一脸认真的说道:“是的,而且后面还得再换,服用了小承气汤后,患者的神志应该差不多清醒了,然后再继续服用三仁汤加减,这时的三仁汤改成三副六剂,之后患者的胃气恢复,就可以开始进食了。”
何哲圣:“......”
听着苏正南这一连换了好几个方子,何哲圣整个人愣在原地好半天都没能反应过来。
他还从来没见过有人这样开方的。
其实别说是他了,就连李怀安也是一脸的震惊,仿佛不敢相信自己的耳朵。
师弟这是疯了吗?
患者都还没服药呢,这就一连开了后续的好几个方子?
有这样开方的中医大夫吗?
就算是他老师怕也做不到这种程度吧?
李怀安一脸震惊的看着苏正南,忍不住开口问道:“师弟你确定你这开的方子没问题?我怎么听起来感觉有点跟不上你的辩证思路呢?”
确实,患者这都还没服药呢!
在没有确定患者服药之后的状态下,谁能够确定后续的用药方子?
怕是医圣张仲景也做不到吧?
然而事实上却是人家医圣张仲景确实可以做到这种地步。
苏正南也是因为脑海中的中医理论无比的充实,才能够在辨证出患者的情况后预料到后续的病症发展,从而开出后面的治疗方子。
要知道,中医之间的差距有时候就是这么大。
哪怕是同一个老师手中学出来的大夫,对于中医理论和辩证的理解也有高有低,青出于蓝而胜于蓝的情况也不少见。
苏正南微微一笑道:“按照我开的方子服用就行了,若是几天后患者的情况跟我说的不一样,到时候何主任你给我打电话,我再过来一趟就是了。”
“啊这.....”
何哲圣愣在原地久久没有接话,他都不知道该怎么说了。
光是从苏正南开的方子来看,他跟对方的差距就不是一星半点,自然没办法理解苏正南的后续辩证思路了。
苏正南对自己开的方子很有信心,笑着说道:“放心吧,按照这个方子服用杨老一定能救过来的。”
“这.....好吧,我相信苏大夫的辩证,那就按照你开的方子进行治疗吧!”
何哲圣转头深深地看了李怀安一眼,最终还是选择相信苏正南的辩证开方,立马便让护士按照方子去煎药了。
患者的情况危急,耽搁不得。
一旁的家属杨翠巧听不懂苏正南开的方子到底有没有用,毕竟她学的又不是中医。
但是看着眼前何主任都已经同意了按照此方服用。
她自然是不会有任何意见的了。
半个多小时后。
护士煎好了第一副药,然后喂着杨老服下。
而就在杨老服药不到十分钟,对方便如同苏正南刚刚所说的那般开始咳痰,整个人下意识的不断剧烈咳嗽起来。
“咳咳咳.....”
听着病床上响起的咳嗽声!
何哲圣连忙对着护士吩咐道:“快,快去拿吸痰器过来。”
“是,主任!”
护士点头应了一声,然后连忙找来吸痰器处理杨老喉咙里的浓痰。
苏正南同师兄李怀安站在一旁看了一会儿,不禁开口道:“师兄,咱们现在可以走了吗?患者只要按照我刚才开的方子服用就没事了,咱们继续待在这儿好像也没什么事啊!”
一听苏正南要走,何哲圣连忙拉着他道:
“别啊,两位这么急着走干嘛?待会儿我组个局,咱们大家一块吃顿饭聊聊,苏大夫你可别这么急着走哈!”
“啊?”
苏正南不禁愣了一下,转头看向自己的道:“这不太合适吧?”
何哲圣笑着说道:“有什么合适不合适的,走走走,我现在就带你们去吃饭,你们两可千万别跟我客气。”
说着,何哲圣对着护士嘱咐了一番,然后带着苏正南以及李怀安两人便来到了医院的食堂。
军区医院的食堂伙食那肯定是非常不错的,一点也不比外面的大酒店要差。
毕竟在这里可没有人敢偷工减料,更没有人敢使用地沟油来炒菜。
三人坐在一块吃着饭菜,但是并没有喝酒。
何哲圣给苏正南两人倒了一杯茶,道:“想不到苏大夫看起来如此年轻,这医术却是比我还要厉害,这一次可真是多亏了苏大夫你啊!”
通过刚才患者服药后的反应,何哲圣基本上已经可以断定苏正南刚才的诊断没有错。
这特么连患者服药后的反应都对上了,还会有错吗?
“来来来,我以茶代酒敬你一杯!”
说着,何哲圣仰起头来便将手里的茶水给喝光了。
苏正南微微一笑,道:“何主任你这太客气了,其实我只是跟着师兄过来见见世面而已,我相信即便就是我跟师兄不来,军区医院也肯定有高手可以治好这位患者的。”
这里可是京城军区医院!
苏正南相信他们肯定还有更厉害的国医大师坐诊,只是不知道什么原因没有叫对方过来而已。
何哲圣轻笑着摇了摇头道:“苏大夫的话是没错,不过我们军区医院的患者实在是太多了,关系硬的就更多了,所以有时候根本就忙不过来。”
很显然,军区医院虽然有几位国医大师坐诊。
但他们的年纪都有点大了,每天问诊的时间都有限,而这里的患者一个个都是有关系的。
这样一来的话。
一些关系比较弱的患者根本就等不到他们过来问诊。
人情世故这方面在这里也是有的。
不过重点还是军区医院的几位国医大师年纪太大了,自己的身子骨也出现了老化的问题,所以很少会来医院出诊。
这就是中医断层的悲哀。
老的已经老得快不能动了,后续的人又跟不上。
这一点光靠一个人是改变不了的。
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