第867章 亚当如来vs豪斯玉帝
医学中心。
“说吧。”
亚当听到威尔逊医生的话,见豪斯医生不再开口,明白对方怼线的嘴瘾过了,如今终于正经的想听他的专业意见了,于是也收了神通。
“女性,29岁,在两个月前,首次癫痫发作,失去语言能力,只能像婴儿一样嘟囔,阶段性智力退化,一开始诊断为脑瘤。
但三种常见的脑瘤蛋白标记都呈阴性,没有家族病史,没有环境致病因素,对放疗没有反应……”
豪斯医生的好基友威尔逊医生,详细的讲述病人女幼师的情况。
他是知名的肿瘤医生。
女幼师在被诊断为脑瘤后,被他收治。
他在发现搞不定后,骗豪斯医生这是他表妹,才让豪斯医生接诊了她。
没办法。
一般的病例,豪斯医生无感,宁愿手下三个精英医生无所事事,也不愿意接手。
有这时间,看肥皂医疗剧,可太香了。
但唯一的好基友的表妹,还是值得他出手的。
“豪斯接手后,先判断为脑损,然后准备做核磁共振,但病人癫痫发作,无法继续,事后发现她对核磁共振成像的造影剂过敏。”
威尔逊医生继续说道:“豪斯之后怀疑她是脑血管炎,用类固醇,大剂量强的松……”
“呵呵。”
亚当听到这里,忍不住笑了。
“怎么?”
豪斯医生忍不住道:“你有更好的办法吗?当时核磁共振结果、颅内压导致的神经学症状都完全符合脑血管炎症状……”
“等等,她不是对核磁共振成像造影剂过敏吗?”
亚当打断道:“哪来的核磁共振结果?”
“……口误,是CT扫描结果。”
豪斯医生一滞:“她对CT造影剂不过敏。”
“要严谨啊,豪斯医生!”
亚当调侃道:“原本我对这个病例其实也没有多大信心,毕竟独一无二的诊断科和举世无双的豪斯医生都不能确诊……”
“我能确诊!”
豪斯医生反驳道:“只是她不信。”
“那就还是无法确诊。”
亚当纠正道:“你最后的诊断依旧属于猜测,虽然你这次把握非常大,但你依旧可能会错,不是吗?”
“所以原本没有信心的你,现在有信心来挑我的刺了?”
豪斯医生嘲讽道。
“没错。”
亚当笑道:“以你的水平,我能想到的你应该也想的到。
并且比我厉害的是,你想到什么,在没有活检等证据指向你的诊断时,哪怕你诊断的病因是百万分之一的几率。
你都敢直接用药,之后根据病人的反应,来判断自己的诊断是否正确,这一点我或许永远也做不到的。”
“那是你懦弱无趣!”
豪斯医生吐槽道:“如果换成我是你,我一定自己开家医院,接诊任何我想接诊的病人,用我能够想到的任何办法,来诊疗。”
“那不用多长时间,这个医院就该倒闭,你也会锒铛入狱了。”
亚当笑道:“总之,在这方面,我永远不如你,但如今你已经动用各种超常规的手段,排除了一项又一项的可能。
那么对于从你诊疗的过程,我有信心寻找到一些你忽略掉的东西。
就像如此厉害的你,也百密一疏,能将CT结果说成核磁共振结果。”
“……秀我一脸吧!”
豪斯医生被抓住一个小疏漏,就像玉皇大帝被如来一句‘你被猴打过’给堵住千言万语一样,只能不爽的说道。
“总之,豪斯如果他诊断的对,那病人情况就会好转,要是错了,那就又有新发现了。”
威尔逊医生继续说道:“用药期间,福曼医生去了幼儿园,查探病发地,得知幼儿园里有一只鹦鹉,他猜测是鹦鹉热……”
“不是!”
亚当摇头:“如果是鹦鹉热,那么幼儿园的孩子们早就有大范围异常反应被人发现了,既然没有,就不可能是鹦鹉热。”
“告诉你了。”
电话那头,豪斯医生笑着对黑着脸的小黑福曼医生耸肩。
“用药之后,病人明显好转,但随后就急转直下,先是失明,然后就癫痫发作。”
威尔逊医生无奈的摇头:“给她做精神测试,她时好时坏,豪斯决定,不做任何治疗,通过病发的严重情况,来判断是脑瘤,还是感染,亦或是血管……”
亚当了然。
脑瘤能活一两个月,感染能活几周,血管只能活一周。
豪斯医生这是看她死的有多快,来判断病因。
很残酷。
因为这样做,很可能到时就算知道病因,也大概率来不及抢救。
或者抢救了,也已经造成很多无法逆转的严重损伤,活下来的生活质量堪忧。
“福曼医生和卡梅隆医生去了病人家里,检查居住环境,没有发现任何异常致病因素。”
威尔逊医生继续说道:“但是发现了火腿,戳穿了病人是我表妹的谎话……不过也让豪斯有了灵感。”
“脑囊尾蚴病!”
亚当恍然:“火腿是用猪肉做的,猪肉里含有猪肉绦虫。
如果烹调的时间不够,绦虫幼体会进入消化系统,寄生成长繁殖。
繁殖的大部分虫卵会被排出体外。
但有可能会有虫卵能够穿透肠壁进入血液。
然后借助血液流转全身。
虫卵会分泌特殊物质来躲避人体免疫体统侦查。
但一旦死亡,却会被人体系统识别,进而进行攻击。
而寄居在脑部的绦虫,一旦被攻击,会造成连锁反应,伤害大脑。
造成各种神经学病症,对类固醇药物的反应,病情稍加好转后,就会急转直下。
的确匹配各种症状!”
“看到了吗?”
豪斯医生对着三只鸭子,一伸手:“这就是我为什么一直想要他的原因!”
“这依旧只是可能。”
小黑福曼医生不服气道。
“对。”
亚当赞同道:“依旧不能百分百确诊。”
“现在就看你的了。”
豪斯医生笑道:“只要让我治疗,每天饭后两片阿苯达唑,很快就能确诊,一个月就能治愈。
要么你就挑我的刺,想出另外的办法。
要么你就听我的,用美男计,救人一命。
时间不多了,我想第二种更有效果。”
“就这?”
亚当惊讶道:“豪斯医生,你不会在逗我玩吧?都这个时候了,你真想不出更好的办法了?”
“你想到了?”
豪斯医生一怔。
“当然。”
亚当浮夸的说道:“不用药、不用核磁共振的确不能确诊。
但既然你敢肯定是猪肉绦虫,那么一条猪肉绦虫,一天能产2万到3万只卵,不可能只有脑部那一只吧?
猪肉绦虫虫胞密度和脑脊髓液密度相近,无法通过CT透视发现。
但既然它不太可能只有一只,那么身体其他地方,肯定也有。
虫子都喜欢腿大肌。
给大腿拍个X光,轻松就能确诊。
我不信病人连一个无创的腿部X光都不愿意做吧?”
豪斯医生:“……”
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