王子豪接受了微信转账后，陆晨便稍稍安心。

　　手中的这个3M听诊器也不那么烫手了。

　　换好了白大褂，来医生办公室。

　　将脖子上的鱼跃牌听诊器换下，戴上了全新的3M听诊器。

　　果然，贵得东西就是好。

　　陆晨感觉自己整个人的气质都不一样了。

　　“师弟，你的新听诊器不错哟。”

　　孙果果一眼就看到可陆晨的3M听诊器。

　　看来师弟是真的不缺钱，都能用上这么高端的听诊器，她还只是在李瑶老师那里见过。

　　陆晨笑了笑，没有多说什么。

　　要低调……

　　……

　　交完班。

　　今天上午最重要的一件事，便是张凤英的肥厚性心肌病消融手术。

　　“婆婆，我再交代一遍消融手术的注意事项和风险。”

　　陆晨来到病床旁，不厌其烦地跟张凤英和袁航沟通手术风险。

　　“手术的风险，就是可能会导致急性心梗、恶性心律失常，甚至还有猝死的风险……”

　　“陆医生，你已经交代很多遍了，我都会背了。”张凤英笑了笑，“一切都听你的安排。”

　　“那好。”陆晨点点头，“婆婆，你先在病床旁等着，很快就有护士来接您去导管室。”

　　上午九点。

　　导管室的护士准点来接张凤英。

　　袁航帮忙推着床，和张凤英一起前往了四楼的CCU导管室。

　　手术医生是导管室安排的。

　　现在，陆晨就等待着最后的结果出来。

　　这些天以来的相处，袁航对陆晨的改观很大。

　　“陆晨教授”的光环褪去了，现在是年轻的医生陆晨。

　　年轻的陆晨，更加真实，也更加的充满责任感。

　　另外，自从陆晨在微信上跟范志平说“患者来到京华二院”这句话后。

　　范志平再也没有主动联系陆晨了。

　　即便京华电生理群中出现高难度、有意思的心电图，范志平也不发言了。

　　如果说，以前的范志平在群中是一个话痨。

　　但现在的他，就是一个爱潜水的乌贼，几乎都不冒泡了。

　　“估计是我的身份被他发现了，那就尴尬了。”陆晨心中不由得猜测道。

　　不过他并没有在意。

　　本着能提升心电图水平，同时还可以赚取感谢值的初衷，他每天依旧活跃在电生理的微信群中。

　　他进入群聊还没一个月的时间。

　　“陆晨教授”这个名号，在群中已经相当响亮了。

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　　上午十一点半。

　　张凤英的消融手术结束，回到了心内八区。

　　“婆婆手术很成功！”

　　病床上，张凤英的状态还有些虚弱。

　　不过当听到陆晨的话，她便咧嘴一笑，“谢谢陆医生。”

　　陆晨拿起自己的3M听诊器，在张凤英的心脏瓣膜区听诊。

　　“杂音和术前相比，明显减弱了。”

　　肥厚性心肌病的患者，在心脏瓣膜区能听到病理性杂音。

　　做完消融手术以后，梗阻的地方减轻，杂音也会便弱。

　　“陆医生，太谢谢你了。”袁航神情激动，“那个，我妈什么时候能出院啊？”

　　又是一个亘古不变的话题。

　　手术刚做完，就想着出院了。

　　陆晨笑了笑，“虽然手术很成功，但是我还是要提防术后的并发症，比如急性心肌梗死、高度房室传导阻滞以及其他恶性心律失常。一般是观察一周，没有什么问题，婆婆就能出院了。”

　　这一次，袁航十分配合地点点头：“陆医生，就听你的，你说住一周那就一周。”

　　接下来，最重要的就是完善心脏超声。

　　心脏超声是最能够了解心脏结构的无创检查。

　　术后能够进一步评估手术的效果。

　　孙果果直接请了一个床旁急诊心脏超声。

　　床旁心脏超声显示：左室流出道压力阶差显著下降至30mmHg，经超声检查室间隔肥厚心肌处收缩减弱，左室流出道增宽。

　　“嗯，手术的效果不错。”孙果果看了心脏超声报告单，“择期出院，定期复查吧。”

　　“好的。”陆晨点点头。

　　“恭喜，收到来自袁航的感谢值+1！”

　　“恭喜，收到来自张凤英的感谢值+1！”

　　系统的提示，让陆晨也很高兴。

　　张凤英算是他行医路上，真正意义上的第一个“粉丝”。

　　如今算是圆满完成了任务。

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　　在临床上忙碌了一整天。

　　陆晨在下午的时候，又去了一趟二院技能中心。

　　这一次，戴万松没有继续阻拦。

　　自从上一次学校发布了最新的奖励以后，所有人都卯足了劲儿，想要进入校队，拿到好名次。

　　陆晨的到来，并没没有引起大家的注意。

　　他一个人来到角落中，开始了基础技能的训练。

　　系统面板中不断弹出提示：

　　技能熟练度上涨……

　　技能熟练度上涨……

　　……

　　等到一些基础的技能操作熟练度上涨到80%后，他才结束顺利训练，离开技能中心。

　　吃了晚饭，回到寝室。

　　目前陆晨还剩下最后一张虚拟训练的万能卡，他想要进一步提升内科的技能操作。

　　想到这，他的意识便进入了虚拟空间训练，开始进行针对性的内科训练。

　　用完这张万能卡的两个小时，他应该能将内科系统的操作完成1/3。

　　……

　　凤梅县人民医院，心内科。

　　“卧槽，急诊科怎么把这种药物中毒的病人，收到我们心内了？”

　　范志平看到眼前的病人时，心里不由得咒骂了急诊几句。

　　他今天夜班，刚接班，急诊就给他送来了一个喝药的病人。

　　患者女，17岁，一个小时前，口服普罗帕酮50片，阿替洛尔1瓶，三磷酸腺苷若干。

　　患者的状态不太好，精神极度的萎靡，诉持续性的心慌、胸闷。

　　在急诊科洗胃后，就立刻送到了心内科。

　　“范主任，她吃的都是抗心律失常的药物，所以就给你们送来了。”急诊科医生就范志平脸色不太好，连忙解释道。

　　病人都送过来了，范志平还能怎么办啊，只能硬着头皮收治了。

　　“这是在急诊做的心电图。”急诊科医生把心电图递给了范志平，“我看着像是一个房颤。”

　　范志平接过心电图，眉头一皱。

　　心电图提示快房颤，宽大QRS，符合普罗帕酮中毒及阿替洛尔中毒心电图表现。

　　可是他们心内科也不会治这种药物过量啊！

　　“立刻请肾内科和ICU急会诊，看能不能做血液灌流！”范志平立刻吩咐道。

　　“收到！”值班护士应了一句，开始联系相关科室。

　　在基层医院的急诊科，并没有诊治药物中毒能力，大部分中毒的病人都会送到肾内科，或者建议前往上级医院。

　　肾内科和ICU的会诊医生很快来了。

　　两个科室的医生对于血液灌流都抱迟疑态度。

　　“患者血压稳不住，血液灌流的效果不好！”

　　“范主任，要不让患者转到上级医院吧。”

　　范志平面色焦急。

　　“你们两个别扯犊子了，患者家属要是肯转院，就不会住进来了。而且现在患者这种血压不稳的情况，转院途中出了事，那可怎么办？”

　　ICU会诊的医生无奈摇了摇头，道：“范主任，这种药物中毒我们都没见过。血液灌流一上机就得上万块钱，还不报销，而且效果不确定。如果家属非要灌流，可以来我们ICU。”

　　ICU和肾内科都写了会诊意见，必要时行血液灌流。

　　范志平十分无奈，这不是相当于什么都没写吗？

　　医生办公室外，患者的家属仍在外面催促着，想要了解病情和知道下一步如何治疗。

　　“到底该怎么办？”范志平心中也没有谱。

　　他突然一愣，想到了京华电生理交流群。

　　现在只能试一试看了。

　　范志平将心电图和患者吃的药，全部都发到了群里，并且配上了文字。

　　“吃了这些药，灌流有效吗？”

　　自从上次和陆晨交流以后，他终于又在群里冒泡了。

　　


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