临床的日子一天天的过去。

　　看似顺利，但是金苗和谷新悦也越来越紧张。

　　关于三尖瓣修复手术的公告已经发出了。

　　但是一个月过去了，都没有任何人来询问手术的问题。

　　而京都那边，也已经宣布了三尖瓣修复，已经从模拟手术，变成了临床实验的手术！

　　魔都和京都，再次站到了同一起跑线。

　　“哎，老谷啊，我听说京都那边准备开始进行临床手术，已经有患者入组了！”

　　金苗找到了谷新悦。

　　两人在魔都五院的食堂中，一边吃饭，一边闲聊。

　　“他们这么快就有患者入组了？”谷新悦诧异道。

　　“毕竟是京都啊！”金苗道，“全国大部分的疑难患者，都往他们那里汇聚，而且京都医院也会做广告，宣传得比我们要好多了。”

　　“那我们要落后了啊！”谷新悦叹气道。

　　“没办法，我看陆主任一点儿都不急。”金苗微微摇头道，“你和陆主任是老同学，要不你去催催他，让他赶紧宣传一下？”

　　“哎，陆晨主任的性格啊，我是了解得很，催也没用！”

　　谷新悦耸了耸肩膀。

　　“可能在他看来，我们这个临床手术的价值，可能只占据着他计划里的一小步。”

　　金苗附和说了一句，“唉，我真的不甘心啊！”

　　“现在只有等了。”谷新悦道，“魔都也是个大城市，陆晨主任的名声也不错了，应该会有的患者找过来的。”

　　“但愿吧。”

　　金苗刚说完这句话，他的手机便响了起来。

　　看见来电显示是陆晨，金苗连忙接了起来。

　　“陆主任，我和老谷在食堂吃饭呢！”

　　电话那边，传来陆晨的笑声。

　　“正好，你俩吃完饭，一起回科室一趟。”

　　“咋了？”

　　“进行三尖瓣修补手术的患者，来了！”

　　听到这话，金苗一喜，“主任，终于来人了？”

　　“你可别高兴得太早，患者病情比较复杂，可能不太好做，你赶紧吃完饭，回科室再说吧。”

　　“好，我们马上就回来！”

　　挂了电话。

　　金苗连忙催促着谷新悦赶紧干饭。

　　“咋了？”谷新悦疑惑道。

　　“我这真是说曹操，曹操就到了。”金苗嘴里含着饭菜，支支吾吾道，“刚才陆晨主任跟我说，来手术病人了！”

　　“进行三尖瓣修补手术的？”谷新悦怔了怔。

　　“对啊！”

　　“那赶紧干饭！”

　　两人的动作格外一致，都开始埋头干饭。

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　　十分钟后。

　　谷新悦和金苗出现在了陆晨的办公室。

　　“你们两个，还真是迅速啊！”陆晨一笑，“十分钟前，不还是在食堂吃饭吗？”

　　“您给我打电话的时候，我就快吃完了。”金苗摸了摸后脑勺，“所以就来得快。”

　　谷新悦撇了撇嘴。

　　老金还真是睁眼说瞎话！

　　陆晨给他打电话的时候，他俩明明刚开始吃饭。

　　“行吧，先看看患者资料吧。”

　　陆晨给两人递过去一份病历资料，边说道。

　　“患者为一名74岁的老年男性。”

　　“5个月前出现胸闷、心悸的症状。”

　　“该患者早年行二尖瓣成形术、右冠状动脉支架植入术。”

　　金苗翻看患者的检查结果。

　　其中心脏超声提示三尖瓣重度关闭不全。

　　三尖瓣反流是一种高发、常见的心脏疾病。

　　一般为肺动脉高压，右室扩大，三尖瓣环扩张引起。

　　临床表现三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。

　　常以三尖瓣反流的病因（左心衰，肺动脉高压等）的表现为主。

　　出现三尖瓣反流后，乏力，腹水，水肿，肝区疼痛，消化不良，纳差等右心衰症状加重。

　　除此之外，病历资料中，患者还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心房扑动、心功能III级（NYHA分级）的疾病。

　　陆晨继续道：“患者求医多年，经多学科讨论判定为传统外科手术高危患者，所以决定行经导管三尖瓣环成形术。”

　　这个三尖瓣环成形术，也就是他们一直研究的三尖瓣修复。

　　“你俩看完病历，都说说自己的看法把。”陆晨看向眼前的两人。

　　金苗翻看了整个病例，沉声道：“患者既往有开胸手术史，右冠的整个后瓣环区有一个支架，这给手术带来了极大的难度！”

　　谷新悦附和地点点头：“开胸手术，患者肯定耐受不了。但是我们三尖瓣常规的修复路径，肯定也不合适。我暂时也没有合适的想法。”

　　经过两人简单的分析，患者的手术具有很大的挑战性！

　　“陆主任，这个患者风险太大了。”金苗缓缓道，“要不我们再等等其他的患者吧？”

　　在他的计划中，临床手术最开始，肯定是要进行简单的。

　　随着手术的熟练，可以逐步进行高难度的。

　　但是这一开始，就是王炸！

　　让他有些难以承受啊！

　　“你说得这些东西，我都知道。”陆晨正色道，“但是你知道这个患者为什么找到了我们魔都五院吗？”

　　金苗有沉默不语。

　　“因为其他医院的说辞，和你说的，一模一样！”陆晨继续道，“患者甚至都去了京都一院，去了他们那里的三尖瓣修复手术团队，对方拒绝了他！”

　　“如果我们再拒绝，岂不是给患者判了死刑？”

　　两个手术技术最高超的华夏医院，如果都拒绝了患者。

　　这基本就是给患者判了死刑啊！

　　“可是……主任啊。”金苗一顿，“这手术的难度，可不一般啊！万一失败了……”

　　金苗没有说完，但是陆晨知道他想表达的意思。

　　“患者家属已经和我沟通过了。”陆晨道，“无论如何，他们都要尝试一次。手术成功，那患者还能继续活几年。不做手术的话，那患者不仅生存期短，自己平时生活不能自理，根本就没有任何保障。”

　　霎时间。

　　办公室的氛围，有些寂静。

　　谷新悦见状，连忙道：“陆主任，既然您已经答应了，我和老金就全力配合你！”

　　“好，有你们这句话就行！”

　　陆晨一笑。

　　金苗见状，也只能微微颔首，表示同意。

　　陆主任都同意了。

　　现在就只有跟在他的身后，努力向前冲了！

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　　经过好几天心脏团队的讨论。

　　陆晨最终决定在后瓣靠近隔瓣的位置，植入他们自研的K-Clip（三尖瓣修复系统）。

　　系统植入之后，再进行后隔瓣环的缩环成形，以期改善三尖瓣的返流反流。

　　经过三天的术前准备。

　　魔都五院第一例，或者说是全国第一例三尖瓣修复手术，正式开始了！


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