名师指导激活以后，陈沧的眼前发生了巨大的变化！

　　面前透明的虚拟屏开始出现一大堆的提示！

　　甚至耳边响起提示音！

　　“名师指导模式开启！检测到：该患者为型Mirrizi综合征！”

　　“手术流程如下：先在胆囊Hartmann  袋处切开胆囊，吸净胆汁，取出嵌顿的结石……”

　　“是否开始动作演示？”

　　陈沧愣住了！

　　伴随着声音的响起，一个虚拟画面开始对人体进行操作。

　　竟然如此神奇？

　　这就是【名师指导】！

　　太强了吧？

　　而此时，周围的周晓东和秦悦盯着电视上那一团糟糕不知道该如何下手的腹腔胆囊。

　　因为大家压根就没有见过这种情况！

　　这是什么东西？

　　周晓东更是一脸无奈，鬼知道怎么一个慢性胆囊炎会演变成这样一个东西！

　　秦悦忍不住问道：“陈沧，你知道……这是一个什么患者？这是什么病？”

　　陈沧叹了口气，抬头看着两人：“我怕咱们是摊上事儿了，这是一种罕见的困难性胆囊并发症：叫做Mirrizi综合征，这种患者在手术之前根本发现不了什么异常，和普通慢性胆囊炎胆石症区别不大，甚至……还不如那些明显！”

　　这话一出，两人顿时愣住了。

　　不说别的，就单单说那个英文字母，就觉得有些厉害。

　　周晓东忽然恍然大悟，他听说过这个东西：“这就是Mirrizi综合征？”

　　但是周晓东也是仅仅隐隐约约记得上学时候导师钱亮说过这种病，是最困难的胆囊切除术之一！

　　想到这里，周晓东心凉半截！

　　秦悦忍不住问道：“这是什么东西？”

　　陈沧淡淡的点了点头：“这是一种罕见病，是出现在慢性胆囊炎、胆石症中极为少见的并发症，是一种症候群！”

　　“Mirrizzi综合征系指胆囊管结石或胆囊颈部结石进而压迫胆总管或肝总管导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。”

　　“本病在临床上比较少见，病理基础为胆囊管或颈结石嵌顿及炎症，患者常病史迁延。”

　　“持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。”

　　陈沧刚说完，周晓东连忙点头：“没错！患者的确有长期反复发作的胆囊炎，而且肝功显示，血清胆红素明显升高，就连ALT、ALP都有显著升高！”

　　一时间，陈沧在两人心目中的地位明显升高，就连器械护士都傻眼了。

　　这是高手啊！

　　绝对的高手！

　　一目了然，一眼就看出来这是什么病了。

　　看是看出来了，会做吗？

　　陈沧此时已经把演示看了好几遍，烂熟于心，对着两人说道：“周大夫，你帮我扶镜，我来手术，咱们开始吧，患者不能这么一直拖着！”

　　周晓东连忙点头！

　　陈沧能做的话那就太好了……

　　刚才那种绝望的心情太可怕了。

　　但是……

　　陈沧会吗？

　　周晓东自己都有些胆寒：“这……你……能行吗？”

　　“这可是Mirrizzi综合征！”

　　不是他不信陈沧，而是这个手术真的很危险，也很难！

　　绝对没有那么容易。

　　陈沧转身：“还有别的办法吗？”

　　一句话把周晓东说的傻眼了。

　　对啊？

　　还有其他办法吗？

　　不过周晓东还是提醒道：“你能做吗？不能做的话你还是找人去吧，出了事故，你……你也担不起啊！”

　　听见周晓东这么说，陈沧忍不住笑了笑：“放心吧，我可以的！”

　　陈沧看着复杂的腹腔，如果没有【名师指导】，绝对手抖的不知所措！

　　首先要做的依然是分离糟糕的胆囊三角，而此时Calot  三角水肿、组织纤维化、胆囊管增粗触之易出血，这种情况，一般人根本无法解剖出胆囊管、胆囊动脉与胆总管的边界。

　　这也是周晓东迟迟不敢动手的主要原因！

　　万一引起出血，这就是大问题了。

　　周晓东小心翼翼的问道：“这胆囊三角能分离吗？不行……我……”

　　陈沧摇头，直接说道：“给我电钩！”

　　周晓东忐忑不安，有些怀疑，也有些期待，挣扎一番，把电钩递给陈沧。

　　陈沧接过电钩，小心翼翼的打开胆囊前三角和后三角的胆囊浆膜，生怕损伤胆囊管。

　　“吸引器给我！”

　　陈沧用吸引器推刮，这个时候，胆囊管、胆囊动脉、肝总管依然十分模糊，无法看清楚！

　　陈沧这一套操作已经很难了，小心翼翼努力半天，还是没办法吗？

　　周晓东内心已经沉到了海底，而秦悦眼睛紧紧盯着电视，嘴上不说，但是却也暗自心慌，这胆囊三角太糟糕了，想要分离不是一般的难！

　　就是湘雅附二的那群老师也不一定吧？

　　这陈沧太鲁莽了吧？

　　这种手术摊子也敢接！

　　这不是给自己找事儿呢？

　　陈沧没有灰心，反而灵机一动，拿起电钩，从肝床入手，率先游离胆囊！

　　然后再不断地向三角区方向开始解剖，将胆囊从肝床游离后，小心处理三角内的胆囊管和胆囊动脉。

　　周晓东此时看着都有些心慌，就连扶着镜子的手都开始出汗了！

　　太危险了……

　　周晓东忍不住转身看着陈沧，见他似乎一点慌乱也没有，云淡风轻，波澜不惊。

　　动作十分轻巧，一推、一拨、一凝、一离恰到好处！

　　手法十分巧妙。

　　看的周晓东叹为观止……

　　终于！

　　花了将近二十多分钟，成功游离胆囊三角！

　　成功了！

　　分离了胆囊三角，手术其实就完成了一半！

　　太难了！

　　周晓东抬头看着陈沧，眼睛里满是不可思议。

　　这都能分离？

　　太强了吧！

　　周晓东盯着一丝不苟继续开始下一步手术的陈沧，竟然有些错神。

　　因为……此时的陈沧仿佛化身主任，不论是护士还是周晓东甚至是秦悦都被此时陈沧身上这一种气定神闲一切尽在胸中的气度给镇住了！

　　秦悦大眼睛眨巴眨巴，眼神忽闪忽闪的写满了：陈沧牛逼（破音）！

　　这一过程，看似简单，其实繁琐无比，陈沧每一步的动作都很生涩，如果不是系统不断的提示，他根本做不来。

　　这胆囊可是45级的领主怪，自己不过是一个15级的小住院医，哪里有那么容易！

　　这根本不是一个重量级的，稍微不慎重，可能就会导致患者的再次损伤。

　　Mirrizi综合征一般三甲医院普通大夫根本处理不了，最起码也得是张有福这个级别的才能处理。

　　接下来，才是最重要的工作！

　　陈沧在先在胆囊Hartmann  袋处切开胆囊，吸净胆汁。

　　然后取出嵌顿的结石！

　　结石很大，卡在颈部，足足有20mm！

　　看见石头取出来，周晓东终于一颗扑通扑通的心脏进入肚子里。

　　接下来就是切除胆囊，解剖至肝总管右侧时若Hartmann袋致密粘连于肝总管右侧壁，保留此处的胆囊壁，电凝胆囊黏膜……

　　手术有条不紊的进行，最难得一关已经闯过去了，后续的工作已经很简单了！

　　【叮！恭喜您，越级击杀45级领主胆囊怪！获得经验+3000；胆囊切除术经验+5000（提升至大师可继续升级）；获得人民币+3000；获得：斯特恩手套一双。】

　　【叮！恭喜您提升至16级！获得技能点+1！】

　　【叮！恭喜您提升至17级！获得技能点+1！】

　　陈沧傻眼了，一下子生了两级。

　　主要是自己等级也快要提升了，这3000经验让自己直接提升到了17级！

　　现在技能点有7了。

　　手术完毕！

　　有惊无险。

　　周晓东顿时仿佛虚脱了一样，这种劫后余生的感觉让他实在是不知道说什么比较好！

　　千言万语，都表达不出来他内心的这种激动！

　　如果没有陈沧，他很难想象后果是怎么样的？

　　患者凶多吉少，自己肯定是要背责任的，甚至是一背就是一辈子！

　　【叮！周晓东好感度+20！】

　　抬起头，看着陈沧，周晓东双手握住陈沧的手，眼睛一丝不苟盯着陈沧，真诚的说到：“陈大夫！多谢了，真的！你救了患者，也救了我，拯救了我的职业生涯。这次太感谢了，大恩不言谢，日后有需要我帮助的地方，尽管开口！”

　　好在周晓东有文化，巴拉巴拉说了一大堆，这要是给肖姐姐，一句直接了当的再生父母直接完事儿！

　　陈沧笑了笑：“没事，大家都是同事，赶紧去洗漱下班吧！”

　　此时已经凌晨1点钟，要不是这一台手术太过激情，几人早就困得不行了！

　　


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