帝都，912，杨教授最近日子过的有些意气风发。

　　最近他的临床思路开始产生了一定的变化，在郑老板无声的引导下，他越来越注意到微创手术。注意力与精力也都渐渐的脱离传统意义上的外科手术，转而放到这上面上。

　　肝癌的手术，做到头也就那样，杨教授认为自己的水平想要进步是很难的。

　　他在有一次去胃肠外科会诊的时候看见权小草正在拿一个3d打印的模拟人做胃肠道微创操作的训练，这件事情给了他极大的触动。

　　杨教授知道权小草和郑老板的医疗组走的很近，甚至912里有传说，权小草算是郑老板医疗组的长公主……

　　这件事情杨教授是不认可的，如果有长公主的话分明应该是林渊么，怎么会是权小草呢。

　　不过这都不重要，最重要的点在于胃肠外科已经在无声无息的开始接触内镜治疗了！

　　放下了旧有的傲慢与固执，接触到崭新的设备与技术。不再以传统的外科手段为主，而是放弃原本技术的制高点，开始着眼于未来。

　　魏主任厉害啊！杨教授心里有自己的判断。这个老主任胆子是小了点，据说郑老板要给他做大隐静脉曲张的介入治疗手术，他吓的连裤子都没穿好就跑走了。

　　但就这份眼光，真是令人叹为观止。

　　所以杨教授一边做着临床的正常工作，一边学习超声内镜下肝胆胰外科的微创手术学习。

　　前一阵子他还去岛国短期进修，学习世界最先进的内镜手术术式。

　　回来后和李主任申请，相关的手术慢慢的开展起来。

　　杨教授学到的手术，最大一项适应症是胰腺假性囊肿的微创治疗，新技术甚至要比腹腔镜切除胰腺假性囊肿创伤更小，恢复更快。

　　杨教授知道，这是未来的大方向，是未来的制高点！

　　帝都患者云集，筛选患者不要太简单。虽然胰腺假性囊肿50%不需要手术，可是太过于巨大、或是有破裂风险、或是伴有发热，考虑是囊肿内有脓液的患者还是很多。

　　因为刚开始接触，杨教授只挑简单的做。经过3个月20台手术的磨炼，杨教授觉得自己已经成熟了。

　　郑老板算是引路人，未来的方向是微创！微创！！微创！！！

　　自己占据了这个制高点，平常的手术能拿得起来，微创手术自己也能做，这可是别人不会的。

　　等李主任退休后，自己顺理成章的接主任位置应该是可以预见到的。

　　所以最近他很开心。

　　而且杨教授还有一个小心思，至今为止还没见郑老板做过胰腺假性囊肿的微创手术。等自己水平再高一点，手术再熟练一点，是不是能在郑老板面前显摆一下呢？

　　他没有什么恶意，像是孩子想要得到大人的认可一样，杨教授心里有了这么一个“小”心思。

　　郑老板太忙，拿了诺奖后都没时间庆祝。等他回来，邀请他上台来看看，吓他一跳！

　　杨教授每每想到这一点，心里总是美滋滋的。

　　自己有水平、有技术、有老主任的支持还有奥援，最后再加上郑老板的这个砝码，主任的位置应该是没得跑了。

　　今儿他有一台内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术。

　　上午有肝癌、胆囊的手术，所以这台手术他特意安排在了下午进行。

　　下午没什么事儿，自己能安安静静的坐在手术室里，缓慢而平稳的操作。手术的每一步都要深深的铭记在脑海里，回家后还要总结成功与失败的经验。

　　成长，不断的成长。要说当医生真是累，自己都什么岁数了，还要接触新技术，杨教授一边换衣服一边心里想到。

　　要是能像郑老板一样就好了，年纪轻轻就已经达到了那种高度。甚至他的身体、精力与体力、经验都没有达到巅峰期，未来能到什么高度，杨教授根本不敢猜测。

　　做好自己就行，要是能得到郑老板的一句赞美，那可是老了之后都能和孩子吹牛逼的一件大事。

　　患者摆好体位，杨教授刷手上台。

　　麻醉用的是无痛胃肠镜的麻醉方式，等手术结束就可以醒了。患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。

　　杨教授先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔。他很注意操作的精细，并没有执意追求速度。小心翼翼的使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行，以免造成副损伤。

　　这些都是经验，是之前手术积累、事后反思总结出来的经验。

　　他在左手示、中二指中间将镜插至咽喉部。遇到阻力的时候，缓慢调整插镜方向，从来不强行通过。

　　有些是东洋的老师教的，杨教授加上了自己的理解；有些则是他自己琢磨出来的。各种细节，更加小心的使手术适合自己的操作习惯。

　　“杨教授，您这操作台细致了吧。”麻醉师坐再一边，看着杨教授的操作说道。

　　杨教授知道这句话听着是夸自己，其实隐含了一点点的抱怨。

　　谁都想要手术尽快完成，不过开展新技术，可不是自己想快就能快的起来的。

　　内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术全球开展的也不是很多，相关报道更是接近零。有什么并发症、操作需要注意什么只能自己一点点摸索。

　　所幸是因为自己的谨慎，这3个月来的手术全部成功。

　　他没有和麻醉师争执，而是笑了笑，道：“小心点好，驶得万年船。”

　　“今儿这个患者的胰腺假性囊肿可是挺大，咱准备怎么做？”麻醉师也是有口无心的说一句，他随后问道。

　　今天手术患者的胰腺假性囊肿大小约8cm×12cm，算是“巨”型囊肿了。

　　“我咨询了东洋的老师，他建议要下一枚支架。彻底引流，2-3天内间断B超检查，等囊肿彻底瘪了再取出支架。”

　　“杨教授，你这都四十多了，还这么上心，还能这么快就掌握新技术，厉害！”麻醉师赞了一句。

　　厉害么？杨教授心里想了想。不过这句话……真是很受用。


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