周墨开始详细问了起来：“你现在哪里不舒服……”

　　丈夫赶紧道：“我老婆她最近没什么胃口，稍微油腻的都吃不下，我都是给她弄一些粥，还有青菜、无油鸡汤给她的……还有也没什么力气，感觉精神也一般，也嗜睡……”

　　周墨看着病人：“是这样么？”

　　周墨更想知道的是病人自己的陈诉。

　　病人陈锦红没什么精神，只是对周墨轻轻地点了点头，然后继续躺在那里。

　　周墨：“你有长期口服什么药物么？”

　　丈夫：“没有，我老婆她以前的身体一向很健康的……”

　　周墨：“那备孕方面，有吃药吗？”

　　丈夫也摇头：“也没有，我们年纪并不大，所以并不急，没有备孕吃药。”

　　周墨：“你的意思是，以前没有生过孩子是吧？”

　　生孩子导致闭经，也是存在这种情况的，具体原因是垂体变化。

　　垂体这个东西，在人体里面非常重要，是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。

　　例如最出名的肾上腺，也会被它所影响。有时候肾上腺出了问题，很有可能是源于于垂体这个器官出了问题。

　　丈夫点头：“是的，我们还没小孩。”

　　周墨看了看病人的MRi，确实没有垂体变化。

　　可以排除垂体。

　　周墨：“那那个偏方，吃了多少？多久？”

　　丈夫毫不思索：“吃了也没多久，大概三天半，觉得太难喝，受不了，我老婆就停掉。”

　　周墨：“那还好……那肝硬化是什么时候出现的？我看了下你老婆的检查报告，只有一次我们本院的肝功检查，省妇幼那次没有肝功，是没拿过来吗？还是没做检查？”

　　如果说不是偏方导致的肝硬化，那就要继续溯源，到底是什么导致的肝硬化了。

　　问题是，周墨没看到2个月前省妇幼的肝功检查，在出院报告上也没显示，不知道2个月前有没有确定肝硬化。

　　丈夫：“我也不知道，好像是没检查吧……”

　　周墨头疼。

　　什么原因导致的肝硬化？

　　按照一元论，会不会是肝硬化和闭经有同一个源头？

　　“算了，重新捋吧……”

　　先把肝硬化给捋清楚。

　　首先，大部分肝硬化的原因有以下：

　　·病毒性肝炎：例如乙肝、丙肝病毒让肝脏抵抗（炎症），反复长时间抵抗让肝脏逐渐纤维化。

　　·酒精性肝炎。（酒精中的乙醇对肝脏有直接影响，尤其是大量的饮酒后，肝脏代谢酒精加重了肝脏负担。）

　　·胆汁淤积性肝炎。（肝脏内有许多胆管，当胆管出现问题，胆汁淤积，会导致肝硬化。）

　　·自身免疫性肝病……

　　基本都是以上的这几种情况了。

　　还有一个布加综合征。

　　“平时喝酒吗？”

　　“不喝，会酒精过敏，所以基本都不喝酒。”

　　“以前有乙肝丙肝吗？甚至是小时候？或者家里长辈谁有肝硬化吗？”

　　肝硬化没有遗传，但是乙肝会传染，如果长辈有，可能会传染给小孩。

　　病人陈锦红想了想，弱弱摇头。

　　周墨失望。

　　一趟问下来，什么都没发现。

　　然后做了一下体查，肝脏没有肿大迹象，也没有肝腹水。

　　这一点可以排除布加综合征（肝静脉血进不了心脏，淤积肝脏导致肝硬化），因为布加综合征的典型特征是：肝腹水、肝肿大。

　　“先住院，做几个检查吧……”

　　一方面，确定肝硬化的原因。

　　另外一方面，确定肝硬化现在是什么分期？（如果是代偿期，还可以有机会逆转。）

　　……

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　　周墨回到值班室，已经是1点多了。

　　写入院、病历、医嘱，然后向老师张洛珈汇报等……

　　这时候，黄一明从外面走了进来。

　　满脸的低落。

　　“怎么了？”周墨好奇问道。

　　黄一明一脸消沉地说道：“我管床的一个病人，78岁的老阿婆，上个月做了结肠癌切除手术，但是预后很差，黏连有点严重，就来消化内科这边住院了。”

　　周墨：“然后呢？”

　　黄一明叹气：“阿婆觉得这日子，天天痛，太难熬了，还有2个儿子、2个女儿，现在商量着，拉回家去……问题是阿婆的身体状况不太好，上次做了手术之后，不知道什么原因，或者是麻醉，或者是其他药，让她身体很虚弱，生命体征不太稳，住院比较安稳，如果拉回家去的话，可能抗不了多久……”

　　周墨拍了拍肩膀：“家家有本难念的经，我们是外人，没资格说……”

　　黄一明：“我懂，但是就是有点不舒服……”

　　周墨摇头失笑。

　　医院悲欢离合多得是，见多了就麻木了。

　　“要不我给你讲个笑话吧……”

　　“有个小男孩发烧，来到儿童医院去打点滴。护士对小男孩说：“小朋友，不要怕，阿姨给你打一些糖水，你的病一下就好了！”小男孩看了看旁边一个打深褐色药水的小女孩说：“阿姨，我要打可乐，不要打糖水！””

　　噗~~~

　　黄一明总算嘴角√了起来。

　　……

　　下午，15：30，

　　各病人的抽血结果、其他检查结果，都返回来了。

　　周墨坐在电脑旁，看了起来。

　　很快来到了78床的病人陈锦红这里。

　　——丙肝乙肝检查：阴性。

　　——总胆红素、直接胆红素、胆汁酸等数据：正常，排除胆汁淤积导致的肝硬化！

　　——免疫抗体检查结果：阴性。排除免疫失常导致的肝硬化。

　　周墨：“……………”

　　竟然都没有问题！

　　也就是说，还没找到肝硬化的原因。

　　唯一的好消息是，根据各项抽血指标，肝硬化目前的分期，还属于代偿期（肝功还能勉强维持机体正常运转），如果幸运的话，病人的肝硬化是可以逆转的、

　　把所有检查结果，记在心中。

　　周墨开始一个个病人去查房。

　　16：28的时候，周墨来到了77床，而78床的病人陈锦红正好从外面由丈夫搀扶着走进来。

　　“周医生好……”

　　“你……嗯？？”

　　周墨愣了一下，鼻子吸了吸。

　　一股奇怪的味道……鱼腥味？传进了鼻孔。

　　味道发出的正是跟他准备擦肩而过的女病人陈锦红。

　　“等等……奇怪的味道……鱼腥味……”

　　周墨突然灵光一闪。

　　连忙问病人陈锦红：“你今天有吃鱼？”

　　陈锦红愣了一下：“没有啊……我现在胃口不太好，鱼根本不敢碰。”

　　周墨：“但是你感觉好像有股鱼腥味。”

　　陈锦红连连摇头：“怎么可能？我又不吃药，我老公也没吃鱼啊。”

　　说着，往自己身上闻了闻。

　　“没有啊……”

　　“不，老婆，你还真有点鱼腥味……”这时候丈夫在一旁说道，“今天早上我就闻到了，我还纳闷，你怎么会有鱼腥味？”

　　。


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