张洛珈老师看着‘惊恐后退’的黄志超。

　　“到你了……你来回答一下，如果一个病人上呼吸道感染，止血的方法有哪些？”

　　黄志超松了一口气：“有药物止血、气囊管压迫止血、内镜直视下止血。”

　　张洛珈连环追问：“药物止血中，去甲肾上腺素的作用原理是什么？禁忌症是什么？使用方法有哪些？”

　　黄志迟疑了一下：

　　“去甲的作用是血管收缩，达到止血目的。禁忌症是……是……是……”

　　说到最后，沮丧摇头。

　　他忘了这个知识点。

　　说实话，他是进修医生，在隔壁市的一家普通三甲医院上班。学历也才本科，加一个在职硕士。

　　他的学习能力比起学霸、学神差了很多。

　　很多基础题，他能背下来一部分，另外一部分差一点。

　　张洛珈也没骂：“回去多看书。”

　　黄志超如蒙大赦，连连点头：“好的好的！”

　　张洛珈看向周墨：“你来回答一下刚刚的问题……”

　　周墨不假思索：“去甲的禁忌症，是动脉硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃内灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”

　　连精准的mg、ml数值，周墨都说得清清楚楚。

　　这下，

　　连李冬梅都吃惊了。

　　这个她做不到！

　　张洛珈彻底满意了，微笑：“不错，不错。”

　　一个厉害的医学生，能给她省下不少事，她自然开心。

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　　下一个，是肝硬化的病人。

　　病例：男，42岁，因“反复乏力、呕吐一年，双下肢水肿一月”入院。有20年的饮酒史。每日白酒500克左右。B超示轻度肝肿大，轻度脾肿大，未见肝胆阻塞情况。

　　最后各项检查显示：酒精肝硬化。

　　张洛珈老师深谙消化内科的问答作风，开始夺命连环问：

　　“黄志超，你来回答一下，肝硬化的发病机制。”

　　这个问题，是基础中的基础。

　　黄志超信心满满：“机制是肝脏受到了各种原因的损害，然后出现肝细胞坏死……结节性再生……纤维隔……最后导致肝脏逐渐变形、变硬……”

　　张洛珈老师点头：“描述一下酒精肝硬化的原因。”

　　黄志超：“原因是长期饮酒，导致肝细胞反复发生脂肪变性，坏死和再生……发展进程为：酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纤维化——酒精性肝硬化……”

　　张洛珈点头。

　　基本不差。

　　黄志超开心，总算自己的表现不差。

　　这时候，张洛珈突然挑了一个话题，问黄志超道：

　　“这病人，有肝腹水，利尿药用什么？用多少量？”

　　黄志超：“………………”

　　瞎了。

　　这题完全不会！

　　黄志超忍不住心中想：“我们才刚来这消化内科，还没怎么学习，我们怎么可能懂这个？”

　　张洛珈看向周墨：“你知道吗？”

　　黄志超顿时一脸同情看向周墨：“他也是刚来，应该也不懂这种小细节吧？”

　　结果，

　　周墨都不带思考，直接回答了：

　　“一般用螺内酯60mg/d（保钾）+呋塞米20mg/d（排钾）……”

　　“如果效果不明显，可以逐渐增加至螺内酯120mg/d+呋塞米40mg/d……”

　　张洛珈老师顿时满意了。

　　看，这才优秀！

　　而黄志超，这下都懵了。

　　卧槽，这么牛逼的吗？

　　眼睛幽怨地看着周墨：“哥，你也是刚来的吧？为什么会对这个这么熟？”

　　李冬梅也对周墨侧目了。

　　心中暗道：“厉害啊！”

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　　接下来的时间，

　　一个个病人看过去，每个病人除了介绍病情之外，张洛珈老师还会习惯性提问。

　　这下就可以明显地看出三个人的区别。

　　李冬梅这个SYS八年制，理论很扎实，但是临床上有些问题不太懂。

　　黄志超，不止临床差了点，理论知识也差一点，全面落后，多次提问被难住，而且还是张洛珈老师刻意降低了问题难度的情况下。

　　至于周墨，不用说，张洛珈老师最为满意，理论知识扎实，临床不少数据方面的东西，娓娓道来，不带卡壳的。要知道数据这东西最难背，病理反而好背一些，因为有逻辑在那里。

　　综合起来，

　　周墨表现95分，多了怕周墨骄傲。

　　李冬梅表现88分，需要增加临床上的经验，不过相信一李冬梅的学习能力，很快就能赶上来。

　　黄志超表现75分，进修医生的水平确实会差一点，张洛珈老师倒也并不失望，只是勉励黄志超多努力。这让瑟瑟发抖的黄志超十分感动，打鸡血一样给自己加油，一定要努力。

　　查完3个医学生的12个病人，已经是3个小时过去了。

　　此时已经是14：00了。

　　还没吃午饭。

　　“咕噜咕噜~~~~”

　　四个人的肚子早已饿得慌。

　　张洛珈老师依旧平淡一张脸：“走，我请你们吃东西……”

　　黄志超当场感动落泪：“老师真好，还请我吃饭！”

　　李冬梅也面露期待。

　　老师请学生吃饭？想想都觉得令人激动！

　　很快，张洛珈老师就来到了科室的‘能量补给站’，扫码给钱，给每人买了一碗方便面……

　　周墨、李冬梅、黄志超：“………………”

　　果然，

　　不能期待太多！

　　四人围一起，吃起了泡面。

　　张洛珈老师：“等下，你们每个人就要开始查房、写病历、医嘱了，今天就辛苦点，加加班，不能拖到明天知道吗？”

　　周墨三人：“是！”

　　张洛珈老师：“还有，你们现在每个人都只有4个病人+一个空床，空床是刻意给你们留的，到时候会有病人过来，给你们练习一下入院、还有病人的诊断……”

　　黄志超内心已经一阵哀嚎了：“完了，还要加新病人进来，恐怕今晚要加班到深夜了。”

　　李冬梅倒是士气昂扬。

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　　吃完泡面，

　　周墨三人开始找电脑，写病历、医嘱……

　　周墨刻意在黄一明旁边的空电脑坐下，一边用张洛珈老师的账号登陆系统，一边跟黄一明聊天。

　　“怎么样？今天？”周墨问道。

　　“惨，要管5个病人……”黄一明双眼发红，敲着键盘，“我现在已经开始怀念心内科了，2个病人，太舒适了。”

　　“加油吧……我也是管5个病人……”周墨拍了拍黄一明的肩膀。

　　登陆系统……

　　录入病人病情……

　　周墨所管理的76-79号病人资料，周墨全部深深记忆在脑海中，所以不用看做的笔记，手指飞速键盘敲打！

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　　15：00，4个病人的检查报告（早上的抽血），出来了。

　　周墨根据报告，改病例、医嘱……

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　　这时候，

　　护士站的护士走到了值班室门口。

　　“谁是周墨？”

　　“我……”周墨招手道。

　　“有个病人要进来，已经来了，安排放80床，你过来接收一下。”护士说道。

　　“好……”周墨起身。

　　李冬梅、黄志超看了过来。

　　这么快病人就来了？明天都不等？

　　我的天啊！

　　是不让我们休息吗？

　　。


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