任君齐也忍不住问：“特别要注意的地方是什么？”

        “两点！”林昊扬起两根手指：“一，这不是直接开刀做手术，肉眼也不能直观的看到手术部位，只能通过显示器看到里面的情况！可是通过显示器后，影像与肉眼直观看到的相比会产生放大或缩小，目前所有的内镜都不能提供良好的三维视觉！二，手术的器械，不是手持式，而是通过电子手柄来控制的，完全没有手感可言，操作的时候必须慎之又慎！”

        “林大！”余儿宝听得感觉有些无聊，指着其中林昊手中握着手柄上的一个按钮问道：“这个键是做什么的？”

        如果他仅仅只是指着那个按钮问一下，那也没有什么大不了的，可是他问的同时还手贱的在那个按钮上按了一下！

        “哎！”林昊见状急忙躲闪，怒声喝骂：“二宝，你干什么？”

        然而猝不及防之下，林昊仍然慢了一步，按钮已经被按下去了。

        随着按钮被按下，深入胃腔的导管头部也伸出了一把专用内镜刀，从胃壁上由内往外竖着划了出去，穿透了胃部！

        余儿宝也通过显示器看到了里面的情况，意识到自己闯了祸，手忙脚乱之下又想把那个按钮给弄起来。

        林昊哪还敢再让他碰，一脚就将他踢到墙边，然后急忙进行补救性操作！

        值得庆幸的是，林昊不但反应一流，熟悉机器，而且操作也不是一般精湛，在他的及时补救下，终于控制住了情况！

        然而这个过程却是险象环生的，林昊的动作要是再慢一点点，已经穿过胃壁进入腹腔的专用内镜刀必定损伤紧邻的脏器！

        如果脏器只是轻微损伤，林昊还勉强可以通过noTes设备再次进行补救，但也是有限的，因为现有的noTes器械十分简单，无法进行太过复杂的操作！所以一旦出现需要复杂操作才能抢救的致命伤，那麻烦就大。

        如果是普通病号，或许还有补救的办法，赶紧全身麻醉，紧急开腹进行抢救。可是李春睿的情况非常特殊，根本承受不了开腹的，所以如果落到她的身上，纵然神通如林昊恐怕也只能眼睁睁的看着她死在手术台上。

        想到这些可怕的结果，林昊的后背都被冷汗给打湿了，熊熊怒火以涌了出来，对耸拉着头站在墙角的余儿宝骂道：“混蛋，你知不知道自己差点害死了她？”

        余儿宝也知道自己差点闯了弥天大祸，哪还敢应声，把头垂得更低。

        林昊见他这副模样，更是恨铁不成钢，真想放下手上的活先狠揍他一顿再说，但这会儿手术才是最重要的，所以只是沉声道：“做这个手术，还有最重要的一点，不熟悉noTes设备，不懂得如何操作的情况下，眼看手勿动，否则就是害人害己！”

        任君齐等几人面面相觑，谁都没吱声，因为刚才的时候，他们也想问问那些按纽都有什么功能，以及如何使用！

        没听见他们的应答，林昊更是怒喝道：“听到没有！”

        几人被吓了一跳，赶紧纷纷点头，连傲娇惯了的周梦涵也不例外，这一刻的林昊实在是太可怕了，已经不是最不受欢男主角，必须得说是最恐怖大反派！！

        林昊深呼吸几下，平定下情绪后，便继续开始手术。

        胃，无疑是个壁厚的脏器，有很强的收缩性，虽然现在的情况是它已经被被余儿宝无意中划穿了，可是并没有伤及别的脏器，而且口子也不算特别大，所以林昊决定就从顺着这个口子做手术。

        通过切口，他用可膨胀球囊扩大此通道并作为操作孔置入相关器械至腹腔！

        在腹腔内镜注入co2建立人工气腹，之后就看到了李春睿体内那个巨大的胆管囊肿！

        他用内镜上的胆道导丝、针状刀、括约肌切开刀和金属夹、活检钳、专用刀等等器械相互配合着将囊肿切除！

        这是一个看起来极为简单，实际却非常困难的操作，因为器械十分有限，而且只能在内镜中操作，目前胃镜等软式内镜在操作过程中无法提供所需的力矩，给操作带来极大的困难，没有手感，也不够直观，稍一不慎就可能操作过当产生不可逆的损伤，所以就算经验丰富的林昊也不敢托大，小心翼翼的一点一点的进行切除！

        足足有半个小时，林昊才终于将囊肿切了下来，可如果是开腹，用手持式器械，以他的技术，顶多也就是几分钟的事情罢了！

        囊肿十分的大，显然是无法从细小的操作口出去的，林昊只能将它切段，达到可以通过胃部被扩张的刀口大小后，这才将被切段的囊肿经腹腔，到胃，再到食道，然后从嘴巴一块一块的夹出！

        将囊肿通通清除出来后，手术却并没有结束，林昊又做了肝门胆管与十二指肠的吻合术！

        手术做到这里，在别人看来无疑已经是大功告成了，可事实上并没有，内镜还在李春睿的体内，撤出来的时候胃壁上还有刀口，必须得进行修复。

        纵然是修复好了，也可能会生术后并症，例如胃瘘，肠瘘，腹腔感染等等的状况。

        林昊将这些可能生的并症对自己的几个学生包括任君齐一一说明后，提出了自己的问道：“你们觉得应该怎么修补胃壁刀口，才不至于生渗漏！”

        三个学生答不上来，理论丰富的任君齐想了一下道：“钛夹！”

        “不错，消化内镜诊疗中使用的钛夹可以在一定程度上解决简单的小切口，但对于复杂的闭合则是不够的！”林昊说着指了指noTes上的一个东西道：“这个叫做oTsc，是一种金属闭合器，跟钛夹机械原理差不多，可以更牢固的闭合更复杂的切口！但我认为还不是最先进的！”

        任君齐疑问道：“还有更先进的东西？”

        林昊道：“有两样！”

        郑怡宇忙问道：“哪两样？”

        林昊道：“一个是激光焊接，它利用激光的高能量将所要连接的组织融合在一起，进而达到缝合的效果。该方法的最大承压几乎达到手工缝合的2倍，而且酸性环境对其没有影响，缝合处组织学检验仅有轻微的损伤，表明该缝合方法是绝对可靠的。但目前这个方法还在研究实验之中。”

        没应用到临床，你说个卵咩？几个学生忍不住在心里喷了一句。

        任君齐问道：“还有一种呢？”

        “生物胶黏合剂！”林昊缓缓的道：“这种胶的原理就像胶水的粘合，将切口两边的组织黏合在一起，达到缝合的要求，组织学检验切口处为正常黏膜，无炎症细胞，生物胶已经吸收，表明生物胶技术是安全有效的。这个方法……”

        任君齐接口道：“还在研究实验之中！”

        “不！”林昊伸出一根手指摇了摇，“这个方法马上就可以使用！”

        众人睁大眼睛，“纳尼？”

        林昊指了指自己从广星药业带回来的一小瓶药剂道：“这个就是我自己研制的生物胶合剂！”

        众人眼睛睁得更大，难以置信的看向那没有任何标签的透明药剂，然后都伸长脖子，准备看林昊的神奇黏合剂功效！

        不过林昊并没有立即使用它，而是慢悠悠的问：“除了这个切口闭口的问题，还有一个问题，那就是腹腔感染这种术后并症，你们觉得可以使用什么更有效的避免这个问题。”

        郑怡宇道：“抗生素！”

        任君齐道：“生理盐水！”

        周梦涵道：“碘伏！”

        “你们说的都不对！”林昊摇头，缓缓的解释道：“抗生素的效果确实不错，可是你们别忘了，她是过敏体质，不能用抗生素，也不能用麻药。生理盐水虽然相对安全，但作用比较小。磺伏可以是可以，但对胃肠的损伤极大！”

        任君齐疑问道：“那你觉得该用什么？”

        林昊伸手指了指自己从硬骨头星药业带回来的另外几大瓶药水，“我自己的中成药剂，它有抗菌消炎等功效，而且性质温和，不但没有不良反应，也没有什么副作用！”

        说完了这些种种之后，林昊觉得他们几个应该对noTes有一个直观的认识，只要他们知道这一点，那他带他们上这个手术的目的也算达到了，所以就开始继续进行收尾！

        他先是用抗菌消炎的中成药剂对腹腔进行反腹冲洗，然后用生物黏合剂闭合胃壁切口，最后才将所有的器械退出李春睿的身体……

        林昊走出手术室的时候，李春睿的丈夫沙春树以及别的家属立即就围拢了过来。

        沙春树先急切的问道：“林医生，我媳妇怎么样了？”

        尽管手术过程十分的惊险昊，但这例手术无疑是成功的，手术结束后她的各项生命体征平稳，林昊确认了又确认才从里面出来的，因此他应道：“手术很成功，她的情况基本良好！”


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