第257章 没有无用功,凡学必有用
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“党思平你是觉的这个方子不妥?”
季风文笑着道。
党思平点了点头:“《伤寒论》147条有说‘伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之’,但是患者的症状好像并不符合柴胡桂枝干姜汤的症候。”
“其他人还有不同的看法没有?”
季风文笑着问。
几个人都是微微沉吟,其实不少人都是觉的云珩的这个方子有些不合适的,只是云珩从昨天到今天,表现都相当不错,大家多少都能判断出一二。
班上十个学员,岳少江和云珩的水平应该是最高的,任学东和党思平次之,其他几个人其实相差不大,都是一个水平。
既然现在党思平已经提出了质疑,其他人就不想贸然发表看法,听着就是了。
“谁还有不同的看法,直接提出来,不要藏拙。”
季风文笑着道:“还记得咱们第一天说的什么吗,遇到问题,解决问题,只有你们把自己心中的疑惑问出来,我才能知道,才能帮大家解决,不懂装懂,或者有疑问不说,这个疑问最终只会一直伴随着自己,可一旦解决了,那就是自己的东西了。”
王继波犹豫了一下,道:“季老,我也觉得柴胡桂枝干姜汤好像有点不合适。”
叶英云也点了点头:“嗯,我也有党思平和王继波同样的疑惑。”
一时间,除了任学东和岳少江没说话,其他几个人都对云珩的方剂提出了质疑。
岳少江冷眼旁观,心说云珩这次可算是丢了面子了吧?
别看这些人和你走的近,可也就是一群墙头草而已,关键时候,还不是不给你面子?
正如季风文分析的,岳少江因为嫉妒,因为自己自傲、自负的性子,这两天已经有些被情绪影响了心态了,这会儿其他人都是就事论事的针对患者的病情进行分析和思考,可岳少江脑中却是乱七八糟的东西。
“云珩,你考虑用柴胡桂枝干姜汤,有什么说法吗?”
见到其他人都表态了,季风文这才笑着问云珩。
“党思平刚才说的不错,《伤寒论》中确实有着明确的记载,‘伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之’,可您老昨天的时候就说过了,《伤寒论》距今已经有上千年了,这么长的时间,历朝历代的名家其实都对《伤寒论》做过注解和补充,我们在临证的时候,不能完全的照搬《伤寒论》的原文,而要灵活运用。”
云珩先引用了昨天季风文的说法,然后继续道:“就当代,依旧有着不少名家对《伤寒论》的一些条文有着发挥,如刘渡舟刘老,就是《伤寒论》的研究大家,刘老在研究少阳病的过程中就提出少阳病不仅是表里传遍的枢机,更是三阳病传入三阴病的枢机,所以少阳病涉里。既有燥热成实的大柴胡汤证、柴胡加芒硝汤证,也有兼里虚寒之证。”
云珩这大半年进步之所以飞快,中医内科水平仅仅半年多的时间就提升到了五级,除了有着模拟空间之外,还有着云珩长期的积累。
这世上没有无用功,凡学必有用。
在医学院的八年,云珩每天泡图书馆,天天晚自习不间断,看过的书是相当多的。
或许当时在看的时候,云珩对书中的一些条文分析之类的并不是很了解,可看的多了,记的多了,这些东西都留在了脑海中,等现在下了临床之后,以前看过的一些东西,读过的一些东西,慢慢的就开始消化。
人都说书到用时方恨少,云珩看的书多了,在用的时候,就能找到一些以前看过的条文或者分析,然后加以论证。
以前一些不是很理解的东西,随着自己的不断进步,随着实践和理论相结合,慢慢的也就开始理解,从而变成了自己的东西。
模拟空间只是给云珩提供了一个额外的锻炼平台,而之前在医学院八年期间,云珩看过的那么多书籍,那么多资料,才是云珩厚积薄发的根本。
读书不一定改变命运,但读书一定可以改变思维,看了那么多书,云珩在思维模式上就要比大多数人强的多,在遇到病症的时候,解决问题的方法肯定也要比其他人多一些。
云珩继续道:“刘老在《伤寒论十四讲》中说过,‘柴胡桂枝干姜汤,和解少阳,兼治脾寒,与大柴胡汤和解少阳兼治胃实相互发明,可见少阳为病影响脾胃时,需要分寒热虚实不同而治之’,在柴胡桂枝干姜汤中,柴胡和黄芩并用和解少阳郁热,干姜、炙甘草温补脾阳,桂枝交通寒热阴阳,牡蛎滋阴潜阳,而且能软坚散结,正好符合患者肝郁脾寒邪积的病机。”
“说的好。”
季风文真的是被云珩的分析惊讶到了。
云珩还不到三十岁,去年才毕业,临床经验不过大半年,却能说出这么一番话。
刚才云珩的一番分析,听上去好像并不复杂,可要能把患者的病情分析清楚,辩证清楚,用方也考虑周全,却不是那么简单的。
正所谓台上一分钟,台下十年功。
云珩能把患者的病情分析透彻,把为什么用这个方剂说的明明白白,至少说明云珩在相关方面的积累是相当深厚的。
“大家还有什么不明白的吗?”
季风文笑着问众人。
“没有了。”
党思平笑着道:“云医生刚才分析的入木三分,我听的很明白,真不知道云医生都是怎么学的。”
“是啊,像云医生说的有些东西,我们之前都没怎么听说过。”林永刚也笑着道。
任学东插了句嘴:“云老师在学校的时候,每天除了上课,就是泡图书馆,我听说省中医药大学图书馆里面一大半书都被云老师看遍了。”
“这么夸张?”
“云珩,是真的吗?”
其他人都纷纷询问。
“没有那么夸张,我也就是喜欢看书而已。”云珩笑了笑。
这一点大家都知道,任学东说的应该是真的了。
“好,非常好。”
季风文笑着道:“学习就要有这种精神,人都说,平常多流汗,战时少流血,对我们来说,那就是平常多读书,用时少犯难,想要当一位优秀的中医医生,博览群书是基本功,是必修课,这一点也希望大家谨记。”
众人纷纷点头。
“云珩,这一位患者既然是你分析的,那就交给你负责了。”
季风文对云珩道。
“嗯。”
云珩点了点头,然后开了方,让季风文看了一下,然后才交给护士去备药。
“行,咱们依旧休息二十分钟,二十分钟之后咱们会诊室集合,如果没有患者,就继续分析这个病案。”
季风文看了看时间,笑着对众人道。
说完,季风文依旧是先离开了,云珩等人跟在后面出了病房。
“云珩,你刚才的分析真是让我受益匪浅。”
一边往外走,党思平一边笑着道:“我刚才还想着,柴胡桂枝干姜汤,完全不符合呀,你怎么能开这个方子呢,原来里面还有那么多的道理。”
“是呀,刚才云珩的分析,确实太牛了......”
“大家客气了,我也只是想到什么说什么,自己心中也是没谱的,要不是有季老在边上把关,我自己可没多少信心。”
云珩谦虚的道。
这也是实话。
有着季风文在边上,不仅仅是云珩,所有人分析诊治的时候,最起码都没有太大的心理负担。
不怕错,错了有季风文在,在带教班这边学习治疗,可自己独立应诊还是有着很大的区别的,自己一个人的时候,没有指望,错了也没人提醒,在带教班,错了有季风文在。
仅仅这一点,就能让大家超常发挥。
“是呀,云珩说的不错,有季老在,咱们也就没多少负担,思考的时候也能尽情发挥。”党思平笑着点头。
“是啊,季老的教学方式真的是太有趣了,感觉每一天都有收获。”
“云珩也厉害,哪怕有季老把关,我反正是没有云珩懂的多......”
就刚才这位患者,云珩的一些分析,辩证,大家都是很佩服的,虽然有着季风文把关,大家可以没有后顾之忧,可水平不够,再没有后顾之忧,有些事你也是看不明白的。
“大家客气了。”
一群人有说有笑,云珩也趁机看了一下面板的任务进度1/9。
好吧,依旧只是折服了任学东一个人,看来想要折服来自各大医院的这些天之骄子,真的不是那么容易的。
岳少江和王继波跟在云珩一群人身后,看着云珩和党思平等人有说有笑,没有一点隔阂,岳少江微微皱了皱眉。
刚才党思平提出质疑,也算是当众表示了自己对云珩最初分析的不认可,难道云珩就没有一丁点的介意吗?
从昨天开始,逐渐被其他人孤立,岳少江的心思也逐渐在发生着变化。
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